Plantarfascit med hälsporre
Plantarfascit är ett smärtsamt tillstånd som uppstår på grund av inflammation eller en degenerativ process av fascian kring calcaenues benet. Man kan få en plantar fascit med hälsporre. Det betyder att det har skett en kalcificering/förbening av benet calcaneus vilket ger ökad smärta. Kalcificeringen/förbeningen kan bli vass och därmed förstärka smärtupplevelsen. Hälsporre är ofta associerat med plantar fascit.
Riskgrupper för plantarfascit med hälsporre
- Personer med en överpronation av foten
- Personer med övervikt
- Personer med tight vadmuskulatur
- Personer som nyligen börjar träna intensivt efter flera års inaktivitet (för mycket, för snabbt).
- Personer med yrken där man behöver bära tungt över en längre tid, går på hårda underlag mycket alternativt står mycket under dagen.
- Militärer och övrig säkerhetspersonal
- Brandmän
- Maratonlöpare
- Hantverkare
Plantarfascit med hälsporre – stötvåg
- Stötvåg kan minska morgonsmärtan
- Stötvåg kan minska smärta vid aktivitet
- Stötvåg kan öka rörligheten
- Stötvåg kan vara en säker metod
- Stötvåg minskade smärtan vid 12 veckor och vid 12 månader
Plantarfascit med hälsporre – muskulärt
Behandling
Generell aktivering och uppmjukning av omkringliggande muskulatur och bindväv. Syftet är att minska muskelspänning i muskulatur i vaden samt omkringliggande.
Placering
- Vadmuskulaturen
- Gastrocnemius
- Soleus
- Småmusklerna under foten
- På senor och muskler under foten (kan upplevas smärtsamt över de benigare områdena men det är ej farligt)
Dosering
- 3-6 behandlingar
- 5-10 dagars intervall mellan behandlingarna
Intensitet
- Mellan 2,0 bar till 3,0 bar
- Börja försiktigare (lägre bar) och öka intensiteten successivt
Pulser
- 2000 slag
- Finns egentligen ingenting som säger att man inte ska kunna använda fler slag. Studier är dock utförda på 2000 slag.
Frekvens
15 Hz
Plantarfascit med hälsporre – alternativ 1
Behandling
Arbeta med stötvågen över smärtpunkterna med väldigt små cirkulära rörelser.
Placering
De små smärtpunkterna på fotsulan
Dosering
- 3-6 behandlingar
- 5-10 dagar intervall mellan behandlingarna
- Kombinera stötvågsbehandling med generell aktivering av omkringliggande muskulatur
Förslag 1
Intensitet
1,6 bar – 3,2 bar
Pulser
2000 slag
Frekvens
10 Hz
Förslag 2
Intensitet
1,8 bar – 3,5 bar
Pulser
2000 slag
Frekvens
15 Hz
Plantarfascit med hälsporre – alternativ 2
Behandling
Behandla över smärtpunkter med väldigt små cirkulära rörelser.
Placering
Smärtpunkter på fotsulan
Dosering
- 3-6 behandlingar
- 5-10 dagars intervall mellan behandlingar
Förslag 1
Intensitet
2,0 bar – 3,0 bar
Pulser
2000 slag
Frekvens
10 Hz
Förslag 2
Intensitet
2,0 bar – 4,5 bar
Pulser
2000 slag
Frekvens
15 Hz
Övrigt
- Ovan information kan variera beroende på vilken utrustning du använder dig av samt vilken transmittor du har på.
- Patient ska ej ta NSAID, antiinflammatorisk medicin i kombination med behandling av stötvåg då det minskar behandlingens effekt.
- Patient kan använda sula för avlastning
- Ge patient hemövningar för att stärka upp muskulatur, stretcha underben och jobba med mobilisering av fotleden.
Studier
Plantarfascit och stretchning
I en studie på 6 veckor visade båda grupper minskad smärta. Vid 2 och 4 månader var stötvåg bättre än stretch men vid 15 månader var resultatet likvärdigt.
Hälsporre och stötvåg
Studier har visat att med radiell stötvågsbehandling av kronisk plantarfascit med förkalkningar har efter:
- 12 veckor: 72% minskning av smärta med stötvåg jämfört med 44% kontrollgrupp.
- 12 månader: Stötvåg 84%, 43% placebo.