Stötvåg – Dupuytren’s kontraktur

Dupuytren’s kontraktur (“missbildning”) även kallad “Palmar fibromatosis” orsakas av en underliggande kontraktur av palmarfascian. Ofta förekommer detta tillstånd hos män över 40 års ålder där man har tidigare haft detta tillstånd inom familjen (hereditär). Fingrar som påverkas är oftast Dig. IV och V som drabbas. Behandlingens syfte är att försöka mjuka upp och stretcha en palmara aponeurosen (vävnaden).

Riskgrupper för Dupuytren’s kontraktur

  • Personer som har det i släkten
  • Manligt kön
  • Personer som arbetar mycket med händerna, t.ex. hantverkare
  • Över 40 års ålder

Dupuytrens kontraktur – Stötvågsbehandling

Behandling

Generell aktivering och uppmjukning av omkringliggande muskulatur och bindväv. Syftet är att mjuka upp senvävnaden i handen/fingrarna.

Placering

  • Handens “inre muskler” (intrinsic muscles of the hand)
  • Flexions musklerna i handen
  • Palmara aponeurosen
  • På senor och muskler (kan upplevas smärtsamt över de benigare områdena men det är ej farligt)

Dosering

  • 3-6 behandlingar
  • 5-10 dagars intervall mellan behandlingarna

Intensitet

  • Mellan 1,6 bar till 2,4 bar
  • Börja försiktigare (lägre bar) och öka intensiteten successivt
  • För många patienter upplevs det väldigt obehagligt med behandling i detta området. Enligt litteraturen starta på 1,6 bar, men erfarenhetsmässigt börja ännu lägre ca 1,2 bar.

Pulser

  • 1000 slag

Frekvens

15 Hz

Transmittor

  • 0.48 mJ/mm2
  • 0-50 mm