Gastrointestinala sjukdomar
Diagnoser
- Gastroesofageal reflux
- Dyspepsi
- Ulcus
- Leversjukdomar
- Pankreassjukdomar
- Gallvägssjukdomar
- IBD
- Malabsorptiva sjukdomar
- Bråck
- Akut buk
- Kolorektala sjukdomar
Gastroesofageal reflux
GERD = läckage av surt maginnehåll upp i matstrupen
- Muskulär svaghet, esofagussfinktern
- Hiatusbråck
Symtom
- Typiska
- Halsbränna
- Sura uppstötningar
- Dysfagi
- Atypiska
- Bröstsmärtor (epigastralgi)
- Luftvägsbesvär
Diagnostik
- Anamnes + symtom min 1 månad!
- Gastroskopi – esofagit?
- 24-timmars pH-mätning
Behandling
- Livsstilsförändringar
- Viktnedgång
- Minska på fet och kryddad mat
- Undvika rökning, koffein och alkohol
- Undvika måltid 3 timmar före sänggående
- Höja huvudändan på sängen
- Läkemedel
- Syraneutraliserande (Antacida – Novalucol)
- PPI = protonpumpshämmare (Omeprazol – Losec)
- Kirurgi
Varför halsbränna? Den vanligaste orsaken är att stängningsmuskeln slappnar av för länge och tillåter att magsaft kan backa upp i matstrupen
En annan orsak kan vara att det finns ett bråck på den nedre delen av matstrupen som gör att stängningsmuskeln inte kan pressas ihop tillräckligt för att förhindra magsaften att komma upp i matstrupen
Antirefluxkirurgi
- Fundoplikation (Nissen) 360 eller 280 grader
- Öppen eller laparoskopisk
Dyspepsi
Symtom
- Smärta/obehag övre delen av buken
- Brännande känsla övre delen av buken
- ”uppkördhet” efter måltid
- Tidig mättnadskänsla
Ulcus
Ventrikelulcus
Duodenalt ulcus
Orsaker
- Infektion – Helicobacter pylori
- Läkemedel – NSAID/ASA
- Tumörer – Gastrinproducerande
(Zollinger-Ellisons syndrom)
Helicobacter pylori
- Världens vanligaste infektion !!!
- Kron. Bakterieinfektion ventrikelslemhinnan
- 70% asymtomatiska
- Samband med ventrikelcancer
- Diagnostik
- Blodprov
- Urea-utandningstest
- Behandling
- Antibiotika
Ventrikelcancer
- Alarmsymtom
- Anemi
- Viktnedgång
- Ikterus
- Palpabel resistens
- Diagnostik
- Gastroskopi
- Behandling
- Kirurgi/strålning/cytostatika
- 5-års överlevnad 20%